C2         () 危險物及有害物質清單(請參考附件危害物質種類,每個實驗室填寫兩份,一份送環安中心。)

實驗室房號      實驗室名稱         館樓位置       負責教師       緊急聯絡電話       

物質名稱(若為混合物,請列出主要危害性成份之純物質名稱及含量%)

日常存量

(ml,L,g,kg)

製造商或供應商資料

盛裝物質的容器上是否標示名稱及主要成份等

工作場所是否備有物質安全資料表(MSDS)

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

地址:

有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

地址:

有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

地址:

有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

地址:

有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

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有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

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廠商名稱:

電話:

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有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

中文:

英文:

 

廠商名稱:

電話:

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有中、英文標示

只有英文標示

無標示

置門口明顯處

置於室內

無準備

*表格不敷使用時,請自行影印。